Trả lời:

   Ngày 30/3/2007, liên Bộ Y tế - Tài chính đã ban hành Thông tư liên bộ số 06/2007/TTLT-BYT-BTC hướng dẫn thực hiện BHYT tự nguyện. Theo thông tư này, người có thẻ BHYT khi khám chữa bệnh (KCB) ngoại trú, nội trú tại các cơ sở KCB công lập và ngoài công lập (viết tắt là cơ sở KCB BHYT) được cơ quan bảo hiểm thanh toán chi phí khi sử dụng các dịch vụ sau:

   - Khám bệnh, chẩn đoán, điều trị và phục hồi chức năng trong thời gian điều trị tại cơ sở KCB (theo danh mục của Bộ Y tế quy định)

   - Xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng

   - Thuốc, dịch truyền (theo danh mục do Bộ Y tế quy định)

   - Máu và các phế phẩm của máu

   - Các phẫu thuật, thủ thuật

   - Chăm sóc thai sản và sinh đẻ

   - Sử dụng vật tư, thiết bị y tế và giường bệnh

   Người tham gia BHYT tự nguyện khi KCB tại nơi đăng ký KCB ban đầu và cơ sở KCB khác theo giới thiệu chuyển viện phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế và trong các trường hợp cấp cứu tại các cơ sở KCB BHYT, được cơ quan bảo hiểm thanh toán chi phí sử dụng các dịch vụ theo quy định trên đây và theo giá viện phí hiện hành của nhà nước, cụ thể:

   Đối với KCB ngoại trú:

   - Được thanh toán 100% chi phí khi có chi phí dưới 100.000 đồng cho một đợt khám, chữa bệnh ngoại trú.

   - Được thanh toán 80% chi phí khám, chữa bệnh khi có chi phí từ 100.000 đồng trở lên. Phần còn lại do người bệnh tự thanh toán với cơ sở KCB.

   Đối với KCB nội trú:

   - Được thanh toán 80% chi phí khám, chữa bệnh. Phần còn lại do người bệnh tự thanh toán với cơ sở KCB.   

    Đỗ Xuân Phương- Giám đốc BHXH tỉnh Hưng Yên