Quy định mới sẽ bắt buộc người dân phải đăng ký KCB ban đầu tại các cơ sở y tế tuyến dưới. Trước quy định này, nhiều người dân cho rằng, nhân lực và trang thiết bị y tế tại các bệnh viện tuyến cơ sở còn quá thiếu thốn, làm sao đáp ứng được nhu cầu?Tại sao ngành y tế trước khi đưa ra quyết định phân cấp bệnh nhân về tuyến cơ sở không làm một việc cần thiết nhất là đầu tư đầy đủ cả về nhân lực lẫn cơ sở vật chất?

Lẽ dĩ nhiên, việc phân cấp bệnh nhân về tuyến dưới không có nghĩa là ai ở đâu phải chữa bệnh ở đó một cách cứng nhắc, mà bệnh viện tuyến dưới vẫn có thể chuyển bệnh nhân lên tuyến trên để điều trị kịp thời. Thế nhưng, thủ tục chuyển viện không dễ chút nào. Nếu người bệnh có thẻ BHYT đăng ký KCB tại tuyến xã thì sẽ vô cùng vất vả khi xin chuyển lên huyện, rồi huyện viết giấy chuyển lên tỉnh, rồi tỉnh mới cho chuyển lên tuyến trung ương. Người dân khi ốm đau đã phải đau khổ với bệnh tật, với quy định mới, sẽ phải gánh thêm nỗi khổ chạy lo thủ tục, và như vậy, sẽ có nhiều người bệnh thà bỏ thêm tiền túi ra mà chữa bệnh còn hơn mất thời gian đi lo các thủ tục BHYT.

Nghị định 62/2009/NĐ-CP cũng quy định sẽ thực hiện cùng chi trả ở mức 5% và 20% cho từng đối tượng và từng loại bệnh. Mặc dù khống chế ở mức cao hơn 15% mức lương tối thiểu (tức là 97.500 đồng) thì mới phải cùng chi trả, nhưng quy định này có lẽ sẽ chỉ làm người bệnh mệt mỏi hơn với các thủ tục. Đến KCB tại các cơ sở y tế dù tuyến dưới hay tuyến trên, mọi người bệnh đều phải xếp hàng chờ lấy phiếu khám, chờ đến lượt vào khám, chờ lấy thuốc, chờ xác nhận của nhân viên BHYT... và giờ đây sẽ phải chờ để nộp lại cho bệnh viện hay cơ sở KCB 5- 20% chi phí. Với những thủ tục hiện có của cả bệnh viện và BHYT đã quá phiền phức, nay người bệnh sẽ tiếp tục bị đẩy vào "mê cung" của những thủ tục.

Quan điểm của cơ quan quản lý nhà nước đưa ra là người bệnh cùng chi trả để hạn chế lạm dụng quỹ KCB BHYT. Nhưng người bệnh làm sao có thể từ chối khi thầy thuốc chỉ định bệnh nhân làm các xét nghiệm, chiếu chụp… khi không có chuyên môn về y tế.

 Dư luận cho rằng, có một cách để ngăn chặn lạm dụng điều trị chính là sự kiểm soát của đội ngũ giám định của cơ quan BHYT. Thế nhưng, vai trò của giám định hầu như không được nhắc đến trong Nghị định mới và khi cơ quan quản lý nhà nước không làm được thì lại đổ lên đầu người bệnh. Với tâm lý không quản được thì cấm hoặc thắt chặt quản lý kiểu như vậy sẽ ít nhiều làm mất lòng tin của người dân và như thế, việc tuyên truyền vận động người dân tham gia BHYT sẽ gặp khó và một chủ trương hay sẽ ít nhiều mất đi ý nghĩa tích cực.

Thái Bình