Từ ngày 1/10/2009, Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) có hiệu lực thi hành, có nhiều điểm mới so với chính sách BHYT được áp dụng trước đó, nhất là trách nhiệm và quyền lợi của các đối tượng tham gia. Tuy nhiên, sau 2 năm thực hiện Luật BHYT, vẫn còn tồn tại những vướng mắc về đối tượng cận nghèo và trẻ em dưới 6 tuổi.

(Ảnh chỉ mang tính minh họa)

Tính đến 31/12/2010, có hơn 50,7 triệu người Việt Nam tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ gần 60% dân số, tăng 11 triệu người so với năm 2008- thời điểm Luật BHYT chưa có hiệu lực.

Theo Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) Tống Thị Song Hương, năm 2010 mới chỉ có 692.000 người trên tổng số khoảng 6 triệu người thuộc hộ cận nghèo tham gia BHYT. Như vậy, số người cận nghèo tham gia BHYT mới chỉ chiếm 11,5%, còn lại 88,5% người cận nghèo chưa được tiếp cận và thụ hưởng các dịch vụ từ BHYT.

Theo bà Hương, nguyên nhân của tình trạng đó là do nhiều địa phương không lập được danh sách hộ cận nghèo mà chỉ tập trung bình xét và lập danh sách hộ nghèo. Vì vậy, nhóm đối tượng này đa số là người có thu nhập thấp, đời sống còn gặp nhiều khó khăn nên không có khả năng tham gia BHYT mặc dù đã được Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng BHYT. Đặc biệt, có địa phương được ngân sách nhà nước hỗ trợ đến 80% như Bắc Ninh và các tỉnh ĐBSCL được hỗ trợ thêm 30%, người dân chỉ phải đóng 20% nhưng số người tham gia BHYT vẫn đạt thấp.

Một trong những vướng mắc trong việc triển khai thực hiện Luật BHYT là việc thực hiện ở nhóm đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi. Việc cấp thẻ BHYT cho đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi còn rất chậm. Hiện nay vẫn còn gần 2 triệu trẻ em chưa được cấp thẻ BHYT. Do vậy, tình trạng trẻ em dưới 6 tuổi đi khám chữa bệnh không có thẻ BHYT, phải sử dụng giấy khai sinh, giấy chứng sinh còn khá phổ biến gây khó khăn trong việc quản lý thẻ, thanh quyết toán và quản lý quỹ của đối tượng này. Nguyên nhân chủ yếu của việc cấp thẻ BHYT chưa đầy đủ cho trẻ dưới 6 tuổi là công tác bàn giao danh sách trẻ giữa Sở LĐ- TB&XH và cơ quan BHXH còn chậm, chưa thống nhất quy trình cấp thẻ BHYT tại địa phương.

Năm 2011, với quyết tâm thực hiện nghiêm Luật BHYT, Bộ Y tế đã lấy chủ đề của Ngày bảo hiểm y tế Việt Nam (1/7) năm 2011 là: "Tăng cường khả năng tiếp cận dịch vụ y tế đối với người nghèo, người dân tộc thiểu số và trẻ em dưới 6 tuổi trong khám, chữa bệnh BHYT". Đây là một trong những hoạt động được Bộ Y tế chú trọng đẩy mạnh nhằm huy động sức mạnh của toàn xã hội để khắc phục những khó khăn giúp đối tượng người nghèo và trẻ em có cơ hội tiếp cận và thụ hưởng những dịch vụ của BHYT.

Thùy Giang